患者女性,心内科病房通知前来会诊插管后转至ICU治疗。初见头高位,鼻导管通气4L/分,血压:124/70mmhg,心率105次/分,饱和度80%左右。患者意识尚清,烦躁,佩戴假牙,身高约155,体重70kg,初步外部评估无明显插管困难。病房医生告知病人心衰,房颤,二型呼衰,胸腔腹腔积液,肺部感染。询问家属后得知患者2小时前进食少量米饭。
告知护士准备吸引器及抢救药物,并予面罩辅助通气,试图行口咽部局部麻醉,患者极度不配合,并大声叫喊。放平体位后饱和度降至70%。
规培第三年小医生有几个问题需要大家帮忙解答。
1,这个病人大家会在病房插吗,还是让转至ICU插?
2,外出插管此类病人大家会选择用药吗?